Der Weg zum Wohlfühlgewicht ist für viele Menschen eine große Herausforderung – besonders dann, wenn gesundheitliche Beschwerden das Abnehmen zusätzlich erschweren. Neben einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung kann in bestimmten Fällen eine medikamentöse Unterstützung sinnvoll sein.
Wann ist eine medikamentöse Therapie möglich?
Die Europäische Arzneimittelbehörde (EMA) hat mittlerweile mehrere Wirkstoffe zur Unterstützung bei der Gewichtsreduktion zugelassen. Eine Behandlung kommt in Frage, wenn:
- ein Body-Mass-Index (BMI) über 30 kg/m² vorliegt (Adipositas), oder
- ein BMI über 27 kg/m² besteht in Kombination mit einer gewichtsbedingten Erkrankung, wie z. B.:
- Typ-2-Diabetes
- Bluthochdruck
- Fettleber
- Schlafapnoe
Überblick über die aktuell verfügbaren Medikamente
1. Semaglutid
Handelsname: Ozempic® (für Diabetes), Wegovy® (für Adipositas)
Wirkweise: GLP-1-Rezeptoragonist
Dosierung: 1x wöchentlich subkutan
Gewichtsverlust: Ø 15–17 % (laut STEP-Studien)
2. Liraglutid
Handelsname: Saxenda®
Wirkweise: GLP-1-Rezeptoragonist
Dosierung: 1x täglich subkutan
Gewichtsverlust: Ø 8–10 %
3. Tirzepatid
Handelsname: Mounjaro®
Wirkweise: Dualer GIP-/GLP-1-Rezeptoragonist
Dosierung: 1x wöchentlich subkutan
Gewichtsverlust: Ø bis zu 22 % laut aktueller SURMOUNT-Studien
Diese Medikamente sind kein Ersatz für gesunde Ernährung und Bewegung, können aber den Einstieg oder die Stabilisierung in eine langfristige Lebensstiländerung erheblich erleichtern – besonders, wenn bisherige Versuche erfolglos waren.
Aktuelle Empfehlungen: ÖGA-Consensus 2023
Die Österreichische Gesellschaft für Adipositas (ÖGA) hat im aktuellen Consensus-Bericht 2023 festgehalten, dass die medikamentöse Adipositastherapie bei entsprechender Indikation ein sinnvoller Bestandteil eines interdisziplinären Behandlungskonzepts sein kann. Der Einsatz von GLP-1-Analoga wie Semaglutid, Liraglutid und Tirzepatid wird ausdrücklich empfohlen – in Verbindung mit Ernährungsberatung, Bewegung und ärztlicher Begleitung.
Meine ärztliche Fortbildung zum Thema
Kürzlich habe ich zusammen mit meiner Kollegin Dr. Bianca Itariu eine ärztliche Fortbildung zur Adipositastherapie mit GLP-1-Analoga aufgezeichnet. Darin besprechen wir praxisnah die Anwendung von Semaglutid, Liraglutid und Tirzepatid, Studiendaten, den ÖGA-Consensus sowie Patientenfälle.
Hier geht’s zur Fortbildungsaufzeichnung
Welche Nebenwirkungen können auftreten?
Gemeinsam ist allen GLP-1-Analoga ein ähnliches Nebenwirkungsprofil:
- Übelkeit
- Völlegefühl oder Appetitlosigkeit
- Durchfall, Verstopfung
- gelegentlich Müdigkeit oder Kopfschmerzen
- verstärktes Kälteempfinden
Diese Beschwerden treten meist zu Beginn auf und lassen sich durch ein langsames Aufdosieren gut kontrollieren.
In seltenen Fällen kann es zu Gallenproblemen oder zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung kommen. Warnsymptome und Verhaltensmaßnahmen werden vor der Therapie ausführlich besprochen.
Zusätzlich ist es wichtig auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten, da auch das Durstgefühl unterdrückt werden kann.
Eine bewusste und vor allem regelmäßige Nahrungsaufnahme ist zusammen mit Bewegung unerlässlich für einen nachhaltigen Therapieerfolg. Durch Beachtung dieser Empfehlungen kann das Auftreten von Nebenwirkungen deutlich reduziert werden.
Ablauf der Therapie in meiner Praxis
Wenn Sie sich für eine medikamentöse Unterstützung interessieren, biete ich Ihnen gerne eine individuelle Beratung und Begleitung an. Der erste Schritt ist ein Erstvorstellungstermin in meiner Praxis. Dabei:
- erfassen wir Ihre Krankengeschichte (Anamnese)
- führen eine körperliche Untersuchung durch
- auf Wunsch erstellen wir eine Bioimpedanzanalyse
- entnehmen Blut zur Abklärung wichtiger Laborwerte
Wichtig: Für eine Blutabnahme erscheinen Sie bitte nüchtern (mind. 12 Stunden) und nehmen Sie am selben Tag keine Schilddrüsenmedikamente ein.
Anschließend erfolgt ein Kontrolltermin zur Besprechung der Ergebnisse sowie der weiteren Schritte.
Die Häufigkeit der Kontrollen variiert je nach individuellen Wünschen und Bedürfnissen.
Häufige Fragen zur Abnehmspritze
Wie lange dauert die Therapie?
Die Therapiedauer ist individuell und hängt vom Verlauf ab. Eine langfristige Betreuung ist sinnvoll sowie eine Veränderung des Lebensstils. Je besser dies gelingt, desto einfacher fällt die Entwöhnung der medikamentösen Therapie.
Sind die Medikamente sicher?
Alle genannten Wirkstoffe wurden in großen Studien untersucht und haben ein gutes Sicherheitsprofil. Wichtig ist, dass diese ärztlich begleitet werden und Patientinnen und Patienten gut über Risiko und Nebenwirkungen aufgeklärt sind.
Wer übernimmt die Kosten?
Eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist aktuell noch eingeschränkt, kann aber unter gewissen Voraussetzungen bewilligt werden. Ich berate Sie gerne dazu.
Quellen
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/saxenda
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
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